Un sourire éclatant et une dentition alignée jouent un rôle important dans la santé et la confiance en soi d’un enfant. Cependant, des problèmes de positionnement des dents ou de malocclusion peuvent survenir au fur et à mesure de la croissance. L’orthodontie est une spécialité dentaire qui permet de corriger ces anomalies et d’améliorer l’alignement des dents chez l’enfant. Si vous envisagez un traitement orthodontique pour votre enfant, il est important de comprendre les aspects financiers et les modalités de prise en charge.
Tarif de l’orthodontie chez l’enfant
Le coût moyen d’un semestre de traitement orthodontique pour un enfant se situe autour de 600€, avec une fourchette allant de 500€ à 800€. Il est important de noter que ces tarifs sont libres et peuvent varier d’un orthodontiste à l’autre.
Avant de débuter un traitement, il est donc fortement recommandé de consulter plusieurs orthodontistes et de demander des devis détaillés. Cela permettra aux parents de comparer les différentes propositions et de choisir l’orthodontiste qui correspond le mieux à leurs besoins et à leur budget.
Tarifs et remboursements des traitements d’orthodontie par l’assurance maladie
| Traitement d’orthodontie | Tarif | Base du remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé (1) |
|---|---|---|---|---|
| Traitement par semestre (6 semestres maximum) | Honoraires libres | 193,50 € | 100 % | 193,50 € |
| Séance de surveillance (2 séances maximum par semestre) | Honoraires libres | 10,75 € | 60 % | 6,45 € |
| Contention 1re année | Honoraires libres | 161,25 € | 100 % | 161,25 € |
| Contention 2e année | Honoraires libres | 107,50 € | 60 % | 64,50 € |
Pour rappel, la participation forfaitaire de 2 € ne s’applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste.
Orthodontie enfant : les conditions de prise en charge
Pour bénéficier d’un remboursement partiel de la Sécurité sociale, il est nécessaire de respecter certaines conditions :
- Obtenir l’accord préalable de la Caisse d’Assurance Maladie (formulaire spécifique à remplir et à envoyer).
- Débuter le traitement dans les 6 mois suivant cet accord et avant le 16e anniversaire de l’enfant.
Quel remboursement d’orthodontie pour un enfant ou adolescent de moins de 16 ans
La Sécurité sociale prend en charge les traitements orthodontiques des enfants à hauteur de :
- 100% sur la base d’un tarif de référence pour les actes dont le prix dépasse 120€.
- 60% pour les actes dont le prix est inférieur à ce seuil.
Par exemple, une consultation initiale facturée 23€ sera remboursée à hauteur de 16,10€ par la Sécurité sociale.
Exemple de remboursement pour un traitement d’orthodontie enfant à 800€ par semestre
Prenons l’exemple d’un enfant de 11 ans qui doit suivre un traitement orthodontique sur 2 ans (soit 4 semestres) avec un coût de 800€ par semestre (soit 3 200€ au total).
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ par semestre, soit 774€ sur toute la durée du traitement (193,50€ x 4 semestres).
Reste à charge :
- Sans mutuelle : 606,50€ par semestre, soit 2 426€ pour la totalité du traitement.
- Avec mutuelle 200% : 413€ par semestre, soit 1 652€ pour la totalité du traitement.
- Avec mutuelle haut de gamme 400% : 26€ par semestre, soit 104€ pour la totalité du traitement.
Importance d’une mutuelle adaptée
Comme le montre cet exemple, une bonne mutuelle peut considérablement réduire le reste à charge des familles pour un traitement orthodontique chez l’enfant. Il est donc important d’adaptée sa couverture afin d’avoir une meilleure prise en charge pour l’orthodontie.
En plus des points abordés dans l’article original, il est important de noter que :
- Le traitement orthodontique peut durer de 1 à 3 ans, selon la complexité du cas.
Il existe différents types d’appareils orthodontiques, avec des prix et des niveaux de confort variables.
- Il est important de maintenir une bonne hygiène buccale tout au long du traitement orthodontique pour éviter les caries et les problèmes de gencives.
- Des contrôles réguliers chez l’orthodontiste sont nécessaires tout au long du traitement.
En conclusion, l’orthodontie peut être un investissement important pour les familles. Il est donc important de bien se renseigner sur les coûts, les conditions de prise en charge et les remboursements avant de débuter un traitement. Pensez à contacter votre conseiller pour adapter votre contrat !
