Le dispositif 100 % santé, instauré pour garantir un accès aux soins sans reste à charge dans les domaines de l’optique, du dentaire et de l’audiologie, poursuit ses évolutions.
Un décret publié au Journal Officiel du 27 novembre 2025 vient de franchir une nouvelle étape en intégrant de nouveaux équipements au cahier des charges des contrats d’assurance santé responsables.
Ces évolutions concernent spécifiquement la location de courte durée de fauteuils roulants et la prise en charge des prothèses capillaires de classe II.
À lire aussi : Pour une vision d’ensemble du fonctionnement et des avantages de cette réforme, n’hésitez pas à consulter notre article complet « C’est quoi le 100% Santé ? ».
Fauteuils roulants : une prise en charge intégrale pour la location courte durée
Depuis le 1er décembre 2025, les modalités de remboursement des véhicules pour personnes en situation de handicap (VPH), et plus particulièrement des fauteuils roulants, ont évolué.
Les conditions de la location courte durée
La réforme cible désormais les situations de handicap temporaires nécessitant une location de courte durée (moins de six mois).
Les points clés à retenir sont les suivants :
- Durée maximale : La prise en charge se limite à six mois consécutifs sur une année glissante.
- Périodes de prise en charge : Le remboursement assure une limite initiale de 3 mois, renouvelable une seule fois.
- Zéro reste à charge : Bien que ces forfaits de location soient soumis à un ticket modérateur de 40 %, les contrats responsables ont désormais l’obligation de couvrir l’intégralité des dépassements pour garantir une absence de frais pour l’assuré.
Quels sont les équipements concernés ?
L’arrêté du 6 février 2025 précise les catégories de fauteuils éligibles. Cela inclut aussi bien les modèles manuels qu’électriques, ainsi que certains fauteuils spécifiques comme ceux dédiés à la pratique sportive.
Prothèses capillaires : l’arrivée de la classe II dans le panier 100 % santé
La seconde évolution majeure concerne les prothèses capillaires (perruques médicales), dont le cadre de remboursement se redéfinit en quatre classes distinctes.
La classe II rejoint le dispositif dès 2026
À compter du 1er janvier 2026, les prothèses capillaires de classe II intègrent obligatoirement le panier 100 % santé des contrats responsables.
Pour appartenir à la classe II, la prothèse doit répondre à des critères précis :
- Composition d’au moins 30 % de cheveux naturels.
- Ou être une prothèse en fibres synthétiques avec une surface implantée à la main supérieure à 100 cm².
Un remboursement garanti sans reste à charge
Pour ces modèles de classe II, le prix de vente est généralement supérieur à la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Dans le cadre du 100 % santé, le ticket modérateur de 40 % et les dépassements de tarifs seront intégralement pris en charge par les complémentaires santé responsables.
Il est important de noter que :
- Classe I : Le prix de vente est déjà aligné sur la base de remboursement.
- Classe III et IV : La prise en charge des dépassements dépendra des garanties spécifiques de chaque contrat.
Pourquoi ces évolutions du 100 % santé ?
Ces nouvelles garanties s’appliquent automatiquement aux contrats dits « responsables ». L’objectif de ces évolutions réglementaires est de lever les freins financiers pour des équipements essentiels à la qualité de vie.
FAQ : vos questions sur les évolutions du 100 % santé en 2026
Quand ces changements entrent-ils en vigueur ?
La prise en charge de la location de courte durée des fauteuils roulants est effective depuis le 1er décembre 2025. Pour les prothèses capillaires de classe II, l’entrée en vigueur est le 1er janvier 2026.
Dois-je changer de mutuelle pour en bénéficier ?
Si vous disposez déjà d’un contrat responsable, ces évolutions s’intègrent automatiquement à vos garanties aux dates prévues par la loi.
La location d’un fauteuil roulant est-elle remboursée indéfiniment ?
Non, la prise en charge se limite à six mois maximum par année glissante (3 mois renouvelables une fois).
Toutes les perruques sont-elles désormais gratuites ?
Les perruques de classe II (sous conditions) intègrent le dispositif 100 % santé avec un reste à charge nul. Pour les classes III et IV, un reste à charge est possible selon votre contrat.